龟头黑了一块见于以下几种原因：1、龟头痣：此为最常见原因，龟头发生痣时常会在龟头表皮和真皮下出现黑色素细胞增多现象，形成皮内痣、交界痣、混合痣，都为皮肤良性病变。常由于紫外线照射或其它化学刺激后，形成皮肤色素沉着。病人出现龟头交界痣时应当在皮肤性病科集中治疗，通过激光或冷冻治疗可以达到较好的治疗效果；2、霉菌性龟头炎：病人发生霉菌性龟头炎时，会在龟头黏膜表面形成色素沉着，常伴有黄绿色或黑色皮肤改变、局部瘙痒、脱皮，部分病人没有症状。龟头黑了一块需要及时到皮肤性病科或泌尿外科就医，通过局部检查可以发现是龟头真菌感染引起的龟头发黑现象，还是由于龟头痣引起的龟头发黑。