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继发性高血压最常见的原因

参与医生

北京大学人民医院 吴彦 主任医师
高血压实际上是指血压的升高,它有很多原因,最常见的是原发性高血压,即没有明确原因的高血压。还有很小一部分人是由于其他疾病所导致的高血压,称为继发性高血压,属于继发于身体的其他疾病所引起的高血压,特别是年轻人出现的很高的血压,又不怎么胖,但是血压却非常高,达到3级高血压,药物治疗疗效不好。这种情况,一定要积极的寻找引起高血压的原因,最常见的原因是肾脏疾病,所以首先要查有没有肾脏疾病,可以做B超,看看肾和肾上腺或者其他影像学检查,包括CT、核磁等影像学检查,排除肾脏疾病。通过化验,看看血肌酐是不是升高,有没有尿蛋白,这些都是检查肾脏疾病的。B超也可以查肾动脉,因为肾动脉狭窄也是导致高血压的一个很重要的原因,血管发生狭窄,也会发生高血压。所以发生高血压以后,对于这种难治的高血压,或者很高的高血压,要特别小心,排除继发性高血压。还有更加少见的原因,比如嗜铬细胞瘤所导致的高血压。当然有些全身性的疾病也会出现血压的变化,比如甲亢病人,也可以表现为血压的升高。所以全身其他部位的疾病都有可能会导致血压的波动。如果某个部位的疾病导致疼痛,也会导致血压的升高。所以看到高血压也不要轻易诊断是原发性的高血压,首先要寻找它是不是由其它的病所引起的,如果找不到,再考虑原发性的高血压进行治疗。
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