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小儿脐疝最佳治疗时期

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
小儿脐疝最佳的治疗时期,一般在孩子2岁以后,甚至在4-5岁时治疗。在临床中99%的孩子出现脐疝后,无需做任何处理。孩子的脐环没有闭合,腹壁肌肉力量薄弱,尤其是新生儿和早产儿。这时孩子在用力哭闹,或者用力排便时,导致腹压增加以后,腹腔里面的肠管,或者网膜组织,通过没有闭合的脐环,进入到腹腔之外,外面有皮肤包裹,可形成其脐疝。家长可能担心在孩子用力哭闹以后,腹腔里面的肠管会突破,或者冲破腹壁、腹膜到体外造成带来严重的后果。但在临床中,并没有孩子再哭闹以后能把肚皮撑破的案例,所以最佳的治疗方式是等待观察。在观察期间,用疝气带或者用布条裹着腹壁进行局部的加压包扎的做法不可取,否则会造成皮肤黏膜的损伤。脐部皱褶较多,容易藏污纳垢,损伤后非常容易造成脐部感染,带来更加严重的并发症。一般观察到孩子半岁之后,基本上脐疝能够愈合,不愈合的孩子可以观察到2-3岁,这时候如果脐疝逐渐变大,可通过手术的方式进行处理。切开皮肤以后,把没有闭合的脐环,用不可吸收线间断缝合固定以后,将皮肤再次缝合,手术即可完成,所以手术创伤也不大,恢复也非常快。所以小儿脐疝最佳的治疗方式就是等待观察,最佳的治疗时期至少到2岁以后或者3岁以后,甚至到5-6岁,再进行治疗。
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