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尿血尿是怎么回事
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山东第一医科大学第一附属医院 李顺 主任医师
尿里带血就称为血尿,是生活中以及临床常见的一种症状。引起尿血的原因,不完全统计大概有一百多种病,主要分为以下几种:
1、内科疾病:急性肾炎会出现血尿,全身性疾病、血液性疾病、凝血机制障碍也会出现血尿,甚至口服阿司匹林,由于轻微活动之后也会出现血尿,这些往往是内科性的疾病;
2、外科疾病:最常见的是肿瘤,尿中的血往往颜色比较深。无痛性的这种血尿大部分在膀胱癌、肾癌,以及输尿管癌都会出现。但是不可忽略淡淡的甚至镜下血尿,也有可能是肿瘤引起的。所以当出现无痛性血尿,首先要考虑是肿瘤。肿瘤病人往往中老年居多,40-60岁是高发年龄。对于年轻的以及活动后的血尿绝大部分是结石,有输尿管结石、肾结石、膀胱结石,这类血尿往往比较轻,是淡红色的,有时形容为洗肉水样的血尿,这可能是因为泌尿系结石造成的血尿;
3、感染引起的血尿:由于血尿伴随着尿频、尿急、尿痛以及发烧的情况,这一类往往是由于感染,像急性膀胱炎、急性肾盂肾炎,泌尿系感染带来的血尿,有炎症的血尿治疗起来相对简单;
4、无原因的血尿:这类血尿反复查就是找不到原因,但是这类血尿往往以镜下血尿多见,往往肉眼血尿绝大部分可以找到原因。
所以出现了血尿不是一个症状,往往要找到背后真正的原因。不论是炎症、结石、肿瘤或全身性疾病,都要明确诊断,然后根据具体病症进行治疗,而不能笼统单纯的认为是尿血而置之不理。
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