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宫外孕一般多久能发现
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参与医生
湖南中医药大学第二附属医院 张晓红 副主任医师
宫外孕一般多久能够发现首先要从它的症状来讲:
第一点,临床症状来讲往往就有停经史,当然也有10%-20%左右的人可能没有停经史,以为身上不规则的阴道流血,就是月经来潮,往往是要有停经史的,也有极少部分人没有停经史。
第二点,最常见的症状就是下腹痛,在输卵管妊娠流产或者破裂之前,它可以表现为一侧下腹部隐痛或者有酸胀感,在她流产或者破裂之时,她往往就有突然的一侧下腹部撕裂一样的疼痛。如果在撕裂样疼痛流产或者破裂之中出血很多,她可能子宫直肠窝积聚的血液比较多,可能还伴随了肛门坠胀感。
第三点,最常见的症状就是阴道流血,病人都会有少量的阴道流血,所以停经、腹痛、阴道流血,这是宫外孕最常见的三大症状。
从体重方面讲,她有些可能要下腹有压痛、反跳痛或者肌紧张,如果内出血比较多的可能还有生命体征的改变。
在盆腔检查方面来讲,子宫有压痛,反跳痛,宫颈可能有抬举痛、摇摆痛,附件区可能能够摸到混合性的包块,子宫的大小可能是正常或者稍大一点点,这是盆腔的检查。
还可以结合一些辅助检查,最常见的辅助检查就是B超,如果通过阴道超声的检查,选取信息超过两天,宫腔里面仍然没有看到孕囊,就要考虑异位妊娠的可能。
还有些阴道后穹窿的穿刺术,如果盆腔抽到了不凝固的血液,往往说明她已经有内出血了,宫外孕的诊断也是明确的。
当然这里面最主要的一个检测方法,首先是妊免试验和血HCG的测定以及孕酮水平的测定,这里面还有最重要一点就是腹腔镜是诊断异位妊娠的金标准。
常规的异位妊娠往往在6-8周左右发现,如果是输卵管间质部妊娠可能要达到12或者16周左右,但是也有少量的病人可能停经天数还只有28天或者30天,她可能早期就有下腹隐痛,也有很多随着我们B超技术的提高,也有些很早期我们就诊断了。
这就是宫外孕的一个诊断,以及大概多久时间能发现。
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