第四脑室肿瘤风险较大，这种手术安不安全，不取决于术中进行多么精细的操作，取决于术前的评估。比如要做这个手术，看到病人的CT、核磁表现，看到病人肿瘤对于第四脑室、对于脑干压迫很严重。如果决定做这个手术，一定要在术前对安全性有个评估，如果能开刀就一定要保证安全。 如果肿瘤长得特别大或者血供特别丰富，手术风险性很高，就不应该做这个手术。 可以用些比如脑室半引流的办法缓解脑积水，可以用放疗、化疗的办法控制肿瘤的生长，甚至可以先用介入，用导丝把导丝填塞到血管供血肿瘤的部位，减缓肿瘤血供，然后再做手术。 如果要对第四脑室肿瘤手术开刀，术前评估要做好，一定要保证安全性，所以第四脑室手术安全与否，取决于术前评估和术前准备。