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心脏支架的禁忌症有哪些

参与医生

北京大学第三医院 曾辉 主任医师
心脏支架是治疗冠心病的一种非常有效的介入治疗手段。近几年来随着技术的不断提高、器械的不断改进,支架的植入为越来越多的患者带来了临床预后的改善。一般在决定是否植入支架之前,都要进行冠状动脉血管的状态评估,通常采用冠脉CT或者冠脉造影的方式,来全面评价血管病变的严重程度。目前还有更多的影像学手段、动脉压力检测手段来帮助评判。当看到血管狭窄病变时,判断是否对心脏缺血、心脏供血是个非常有意义的病变,这种情况下才决定如何给患者进行支架植入,是否采用联合或者其他方法进行综合治疗。所以现在支架植入的适应症越来越广泛,能解决的病情也越来越多样化。在此特别提醒一点,支架植入以后是需要长期的抗血小板治疗,来预防支架内血栓,保证支架的充分开放,使它能为患者真正带来临床获益。因此如果患者存在使用抗血小板药物的禁忌症的情况下,一般是不能轻易给患者植入支架的。所以在支架植入前,除了要进行血管病变的评估,还要进行病人全身情况的评估,在确保病人有效安全的前提下,才给病人进行这项治疗措施。
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