牙根尖周炎吃药不能治愈。首先来看根尖周炎的病因。根尖周炎是因为细菌引起的感染导致整个根管以及根尖周组织的感染。治疗的有效方法就是进行根管治疗。所谓根管治疗就是由物理和化学的方法，将根管内感染的牙髓病菌、牙本质进行有效的清理，化学药物进行有效的消毒，再用材料将根管进行严密充填，以促进根尖周病变愈合的方法。当根尖周炎感染引起疼痛的时候，口服抗生素仅仅是缓解症状，减轻疼痛，治标不治本，对根尖周病变的愈合是没有作用的。而且口服药物也无法作用于根管内的细菌，细菌会不停繁殖，产生各种毒素。当机体抵抗力低下的时候，根尖周炎的急性发作会产生剧烈疼痛。所以如果发现患牙是根尖周炎病变，一定要去医院做根管治疗，从而达到治愈目的。