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垂体泌乳素瘤怎么检查

参与医生

海南医学院第二附属医院 符茂雄 主任医师
垂体泌乳素瘤检查主要包括血清测定泌乳素水平。影像学检查主要是做核磁共振来检查,其中鞍区的核磁共振平扫,增强扫描是目前形态学检查的重要手段。如果实验室证实轻度泌乳素升高,没有找到明确病因时,或泌乳素>100ng/ml,都应该进行鞍区核磁共振的平扫或增强检查,排除鞍区有没有占位病变或压迫垂体柄的肿瘤以及空洞蝶鞍等。临床核磁共振检查发生鞍区占位,但泌乳素水平仅有轻度,或中度增高也会排除其他促使泌乳素分泌的生理和病理因素。所以往往要进行重要的评价,泌乳素以及垂体泌乳素细胞分泌储备功能。目前常用的方法是,促甲状素释放激素的兴奋试验以及甲氧氯普胺试验,由于极大的腺瘤会压迫正常腺组织,所以手术、放射损伤会导致垂体功能低下。这时要测定垂体激素,神经垂体的功能评价,包括尿的比重,24小时出入量,尿渗透压、电解质等,判断有没有尿崩症以及随后确诊,再进行禁水加压素试验。
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