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小儿慢性鼻窦炎怎么治疗

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银川市妇幼保健院 王建东 副主任医师
小儿慢性鼻窦炎包括药物治疗和手术治疗两种方法,药物治疗主要有以下七种方法: 1、抗菌药物:对于急性鼻窦炎可以选用青霉素类,阿莫西林或头孢菌素类如头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢克肟等,大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素等,建议临床症状控制后继续治疗1周,对于慢性鼻窦炎,除非鼻涕为脓涕,一般不使用抗菌药物治疗; 2、鼻用糖皮质激素:无论是急性还是慢性鼻窦炎,鼻用糖皮质激素都是一线治疗药物,对于慢性鼻窦炎建议使用8-12周,对于小儿患者,推荐使用生物利用度低的激素,如糠酸莫米松鼻喷剂,它的生物利用度就很低,不推荐常规使用全身糖皮质激素治疗; 3、鼻腔冲洗:可以用生理海水进行鼻腔冲洗,或生理盐水自行进行鼻腔冲洗; 4、抗组胺药:即抗过敏药; 5、黏液促排剂:如欧龙马滴剂、桉柠蒎胶囊; 6、鼻用减充血剂:如羟甲唑啉; 7、使用中成药:包括中药。 小儿慢性鼻窦炎原则上是不采取手术治疗的。但是经过不少于12周的恰当合适的药物治疗无效的情况下,可以选择手术治疗。
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