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胆管癌手术后复发率
- 胆管癌手术后复发率
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河南省肿瘤医院 张玲 主任医师
胆管癌手术后主要是高位胆管癌手术后复发,中位胆管癌和低位胆管癌都能达到根治,专业术语叫R0切除,就是显微镜底下已经找不到癌细胞,复发率比较低,生存率比较高,所谓的复发主要是高位胆管癌。胆囊管汇入到胆总管以上部位分左右肝管,即高位胆管,高位胆管上下大概2cm-3cm的距离分四类五种类型:
1、位于胆囊管汇合和左右肝管分叉中间,叫Ⅰ型高位胆管癌;
2、位于左右肝管汇合处,叫Ⅱ型高位胆管癌;
3、右侧肝管和总胆管处受侵犯,叫ⅢA型的高位胆管癌,ⅢB型侵犯左肝管和胆总管;
4、左右肝管都受侵犯,此处易复发是因为切除的范围有限,很多患者达不到R0切除,如果达不到R0切除,手术后可能有癌残留,现在可以用靶向治疗药,手术后或者手术当中都可以做局部的放射治疗,相对复发几率也会大大降低,生存率也明显有所提高。
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