上段胆管癌即高位胆管癌整体的生存率偏低，有两个原因偏低：1、高位胆管癌达到彻底根治R0切除的几率低；2、胆管癌本身分化程度低，占70%都是分化程度比较低，分化程度越低恶性程度越高，生存率就相对的偏低。中位胆管癌分化程度高恶性程度就低，相对效果就比较好。低位胆管癌不分化程度高与低能达到R0切除，因为要做胰头十二指肠切除，切除范围广而且手术后时，局部化疗和全身化疗以后效果好。所以生存率的问题主要是高位胆管癌，目前高位胆管癌发现以后能做成手术，而且能做R0切除手术的大概就30%-40%，能活过五年的患者寥寥无几，能占到20%-30%。