肝癌手术实际上主要是要做肝脏部分切除，可以做局部切除或者是半肝切除，甚至是大半个肝脏切除。肝脏手术实际上是肝胆外科最复杂的手术之一，伴随着微创技术的进步，很多肝脏手术也可以通过微创来进行，最开始在肝脏边缘，包括肝脏左外叶、肝脏五段、六段比较靠边缘的比较小的病灶，可以通过微创来进行。现在包括半肝切除，甚至是做活体肝脏移植的供肝切取，也可以通过微创来完成。微创手术的优点确实可以减少腹壁切口的大小，进而减少病人术后的疼痛，有利于康复，但是在腹腔里的操作，无论是微创还是开腹，最主要还是减少手术当中的出血和尽可能保护正常的肝脏组织。因此无论是微创手术或者开腹，还是要根据病人具体肿瘤的大小、位置、数量来综合判断，而不是一味的要追求微创。如果在微创手术过程当中出现不可控制的出血，甚至和微创相关的并发症，还是建议要及时中转开腹以保证病人的安全。微创手术切除下来的标本，也要通过适当的切口来把比较大的标本取出来，因此微创也不是只是打几个小孔就可以完成手术，还需要进行割病灶差不多大小的切口把病灶取出。