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肿瘤患者出现精神障碍怎么办
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河南中医药大学第三附属医院 谷宁 副主任医师
肿瘤患者出现精神障碍,可以从心理或者药物等几个方面进行干预治疗,具体如下:
1、心理治疗:应以支持性心理治疗为主,对病人应该给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等进行有关癌症的健康教育,解除其疑虑,增加对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或者抑郁,积极配合各项治疗计划,主要包括医患信任原则,建立良好的医患关系,取得患者的信任,接受原则,详细询问心理躯体障碍的有关病史,明确诊断,制定治疗方案,并向患者讲明治疗的必要性,使其主动接受治疗,支持性原则,进行支持性心理治疗,对性格不坚强者掩盖病情,对性格坚强有理智者,可如实报告病情,消除不利情绪,鼓励患者与疾病顽强斗,保证原则,对于患者身心症状有关的不良心理因素及性格缺陷应做好解释、说明和保证工作;
2、精神药物治疗:对精神分裂样症状可采用抗精神类药物的治疗,如利培酮、奥氮平等,对焦虑症状可采用抗焦虑药物,如丁螺环酮、艾司唑仑,对抑郁症状可采用抗抑郁药物如氟西汀等,对处于谵妄状态的患者应保持安静的环境,减少外界的刺激专人护理,防止自伤和伤人;
3、减轻或消除病人对癌症的恐惧感,要千方百计增加病人的食欲,经常更换菜肴品种,注意菜肴色、香、味的搭配;
4、当癌症确诊后,应对患者进行心理疏导,要给予针对性的指导,辅以安慰、指导及疏导,消除其紧张不安的心理,消除不良的情绪因素,可以使中枢神经系统功能保持正常的状态,有助于预防精神障碍的发生。
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