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婴幼儿牙齿外伤怎么办

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河南中医药大学第三附属医院 赵愧云 主治医师
在婴幼儿和学龄前儿童的意外伤害中,乳牙外伤是较为常见的意外伤害,其中1.5-2.5岁的孩子最容易发生乳牙外伤。乳牙外伤可表现为多种形式,如牙震荡、移位、脱落、冠折、牙龈出血等。牙震荡的处理方法如下: 1、消除咬合创伤; 2、减少或避免不良刺激; 3、预防感染; 4、釉面裂纹涂无刺激保护涂料和复合树脂粘接; 5、定期追踪复查。 牙齿折断的处理方法如下: 1、单纯小面积釉质折断,一般可不必处理; 2、若牙釉质边缘较锐利者,应将锐利边缘磨光滑; 3、若釉质折断暴露牙本质,无论面积大小,应行间接盖髓术,保护牙髓,定期复查; 4、若牙冠折断露髓,应尽可能保存,并保持活牙髓。 对于牙齿移位、错位者,为了避免根尖周组织再次损伤,不宜将牙拉出复位,应观察牙齿正常萌出,牙根完全形成的患牙,自发萌出无希望时,应进行正畸牵引。对于牙齿脱出者,年轻恒牙病应及时储存植入,固定患牙,在患牙固定两周后,牙齿松动减轻时拔髓,并立即用氢氧化钙进行根管充填。其次乳牙在受到外伤时,可能会刺激恒牙,从而造成不同程度的影响。乳牙外伤发生的年龄越早,对继承恒牙牙胚发育的影响力就越大。若外伤导致根尖周炎,牙龈反复肿胀和起脓包,轻者可发生继生恒牙牙釉质矿化不良,出现黄、白色斑块,或者位置发生偏移,导致排列不齐,严重者可导致恒牙胚扭转,移位,甚至可造成继承恒牙,牙齿不能萌出或萌出异常。因此要及时就医,行正规治疗。
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