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脑中风后遗症的康复
- 脑中风后遗症的康复
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海南医学院第二附属医院 卢桂兰 主任医师
脑中风后遗症,又称脑卒中恢复慢性期,指脑损伤导致的功能障碍经过各种治疗,受损的功能在相当长时间内不会有明显的改善。此时为进入恢复慢性期,临床上有的在发病后6-12月,但多在发病后1-2年后进入。导致脑卒中恢复慢性的主要原因有:颅脑损伤严重、未及时进行早期规范的康复治疗、治疗方法或功能训练指导不合理而产生误用综合征、危险因素,如高血压、高血糖、高血脂控制不理想、原发病加重或再发等。脑卒中常见的后遗症,主要表现为患侧上肢运动控制能力差和手功能障碍、失语、构音障碍、面瘫、吞咽困难、偏瘫步态、患足下垂行走困难、二便失禁、血管性痴呆等。此期的康复治疗为三级康复,应加强残存和已有的机能代偿性功能训练。包括矫形器、步行架和轮椅等运用,以及环境改造和必要的职业技能训练,以适应日常生活的需要,用时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重,避免废用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生,帮助患者下床活动,进行适当的户外活动,注意多与患者交流,给予必要的心理疏导,激发其主动参与的意识,发挥家庭和社会作用。
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