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儿童斜视是什么原因造成的
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银川市妇幼保健院 李济育 主任医师
斜视是指双眼不能同时注视目标,属眼外肌疾患,多见于幼儿。主要因遗传,眼内直肌张力减低,眼肌力不平衡导致,可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
前者以眼球无运动障碍,无复视,第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征。麻痹性斜视则为眼球运动受限,复视可为先天性,也可是由于外伤及全身性疾病引起。
常见的斜视有内斜视、外斜视、上下斜视。斜视的危害为立体视觉减弱或丧失,单眼抑制者可发生弱视,可出现复视及混淆视等。内斜视为眼位向内偏斜,出生几个月之内发生的先天性内斜视,偏斜角度通常很大。
后天性内斜视可为调节性与非调节性。调节性内斜视常发生在2-3岁,患儿通常有中高度的远视或是异常的调节内聚力与调节比率。
外斜视为眼位向外偏斜,一般分为间歇性与恒定性外斜。间歇性外斜视因为患者具有较好的融合能力,大部分时间眼位可维持在正常位置,只有偶尔在阳光下或者疲劳时走神才出现外斜的眼位,有些孩子表现为在强烈的阳光下常会闭上一只眼睛。
间歇性外斜视常会发展为恒定性外斜视。上下斜视眼位是向上或者向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,常伴有头位歪斜,即代偿性头位。
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