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重型再生障碍性贫血是白血病吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 主任医师
重型再生障碍性贫血,在临床上表现白细胞减少、血小板减少、重度贫血。有一类白血病的反应有些相似,会出现白细胞减少、血小板减少和血红蛋白降低,但重型再生障碍性贫血不是白血病。重型再生障碍性贫血主要原因是T细胞活化及T细胞功能亢进,造成人类骨髓造血机能受到影响,引起红细胞、白细胞、血小板降低。而白血病是因为干细胞出现问题,造成恶性血液系统疾病,会出现骨髓增生非常活跃。而低增生性白血病虽然在外周血表现的也是白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低,但这类患者的骨髓细胞学检测与重型再生障碍性贫血完全不一样,白血病患者的骨髓增生活跃,可以看到大量原始细胞,也就是白血病细胞,他的红系统和血小板造血都受到抑制,因此通过骨髓细胞学检测可将这两个疾病进行鉴别,总之重型再生障碍性贫血并不是白血病。
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