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颅骨骨折30天未醒怎么办

参与医生

解放军总医院第七医学中心 王康 主治医师
如果是单纯的颅骨骨折,一般不会引起患者昏迷。如果患者在诊断为颅骨骨折的情况下已经昏迷了30天,说明其所受的外伤是比较严重的。这个时候需要考虑都做了哪方面的检查,如果只做了CT,有可能只提示颅骨骨折,但是没有发现颅脑组织有明显的损伤,需要再进行核磁检查,看看是不是有弥漫性轴索损伤的疾病。这种挥鞭样的损伤常见于摩托车驾驶员或者骑马坠落的情况。CT影像对于骨折的诊断是十分有帮助的,但是对于颅脑外伤的判断来说,可能还需要做核磁来进一步明确,核磁共振对于颅脑的细微病损,能够比CT更好地呈现出来。所以建议该病人完善其它方面的检查。如果合并弥漫性轴索损伤或者缺血缺氧性脑病,则治疗难度较大,且预后比较差。目前来说治疗这些疾病比较好的方法,一个是高压氧治疗,还有促醒手术,包括SCS、VNS、DBS这些手术,以及脑干细胞移植,都是促醒的手段。这些手段对于昏迷患者的促醒能够有一些帮助。
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