适应症现在来说，大家的观念并不是很统一，欧美和我们国家并不是很统一。但是现在综合最近的教科书以及指南，大致归纳一下，主要是根据病人的年龄、身体状况，出血部位、大小，以及家属对治疗结果的期盼而综合定夺。一般来说，比如小脑幕下出血，一般10ml以上，或者脑室明显受压，脑干明显受压的症状和体征情况下，或者有脑积水的表现情况下，需考虑手术。幕上一般40ml以上，伴有意识障碍，需考虑手术。如果30ml以上，距离皮质1cm以内，也要考虑手术，20-40ml之间，根据各个医院的情况，还根据家属的期盼，综合考虑是否手术。但还有些另外的要求，比如中线移位明显超过5mm，实测颅内压，所谓实测颅内压是不能判断需不需要做手术的时候，要安个有创探头去判断颅内压，如果实测颅内压≥25mmHg，要考虑手术。脑室里面出血，如果出血超过75%以上，一般考虑手术。