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子宫颈管妊娠怎么治疗
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银川市妇幼保健院 石凯 副主任医师
子宫颈管妊娠确诊后可行宫颈搔刮术或者宫颈吸宫术,应做好输血的准备,或者于术前行子宫动脉栓塞术,以减少术中出血。术后用纱布条填塞宫颈管的创面,或应用小水囊压迫止血。若流血不止,可行双侧髂内动脉的结扎术。若止血效果不好,应及时行子宫全切术来挽救患者的生命。为了减少刮宫时的出血,并避免切除子宫,近年来有些专家采取术前给予MTS,即甲氨喋呤,每日肌注20mg,共5日,或者单次按公斤体重每平方米50mg肌注,将甲氨蝶呤注入妊娠囊内。如果已经有了胎心的搏动,还可以注入10%的氯化钾12ml到孕囊内用以杀胚。经过甲氨蝶呤的治疗以后,胚胎死亡,其周围的绒毛组织坏死,这时候再行刮宫术,孕妇会明显减少出血量。
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