- 胃溃疡的治疗
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银川市第一人民医院 马玲 主治医师
缓解并消除症状防止溃疡复发以及避免出现并发症,是治疗胃溃疡的主要目的,具体治疗方法如下:
1、一般治疗:在对患者进行病因治疗的同时,让患者保持良好的心情和生活习惯也很重要。应鼓励和戒除烟酒嗜好,避免食用刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等,都能促进胃溃疡好转。如果患者正在服用某些非甾体类抗炎药物,需要与医生积极沟通,以免加重胃溃疡,影响疗效;
2、药物治疗:胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多、胃黏膜受损、幽门螺杆菌感染等因素有关。所以在治疗方面要分别针对病因用药。目前临床多主张以联合用药为主,根据引发的病因不同,组成不同治疗方案,可能是两种或两种以上联合用药方案;
3、抑酸治疗:抑酸治疗能够降低胃内酸度,与溃疡愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂,每日一次,早餐前半小时服药,患者经过6-8周的治疗,大多数都可以达到理想疗效;
4、抗幽门螺杆菌治疗;
5、胃黏膜保护治疗:联合应用胃黏膜保护剂可提高消化性溃疡的愈合质量,有助于减少溃疡的复发;
6、手术治疗:大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈,只有少数患者需进行手术治疗。手术治疗的目的是切除溃疡部位,以防止复发或癌变,以下情况需进行手术治疗:难治性溃疡及患者严格接受8-12周内科治疗,溃疡依旧不愈合;内科治疗好转后仍继续用药,但溃疡复发,大量出血或反复出血;药物治疗、内镜治疗或血管介入治疗无效时,或并发急性穿孔,部位特殊的胃溃疡药物不容易达到者。如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡、高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡、幽门溃疡伴瘢痕性梗阻以及内镜治疗无效患者。
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