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“查癌神器”PET-CT,究竟能否诊断肺结节的良恶性

参与医生

中日友好医院 张纾难 主任医师
“查癌神器”PET-CT他究竟能不能诊断肺结节的良恶性,这个是我今天要跟大家聊得一个内容,因为平日在网上,或者门诊上,我经常能够碰到这方面走弯路,花了冤枉钱的患者。不在少数,因为PET-CT不便宜,比较昂贵,做一次动不动就要上万元,所以多了解一些PET-CT的适应场景,至少可以让很多人在选择的时候不那么盲目。首先来说PET-CT在筛查恶性肿瘤时所依据的原理,那就是利用恶性肿瘤细胞繁殖的时候,具有高代谢性的特点,但是临床上存在一些特殊的情况,也就是有一些并不是恶性肿瘤,它同样具有高代谢性,比如某些部位的局部炎症,或者是肺结核,这些都是比较常见的。还有就是虽然是恶性肿瘤,但是由于属于比较早期的阶段,因此代谢性并不增高,此时做PET-CT就失去了意义,所以这就是说它既有假阳性,也有假阴性,也就是代谢增高不意味着都是恶性的,代谢不增高也不能够排除是恶性的。所以对于PET-CT在鉴别结节良恶性方面,只能说他的参考意义相对较高,相对于CT来说比较高,有助于判断性质的概率上更高一些,但是这种相对高,绝不是100%的能够确诊。也因此,在临床上PET-CT一般都是用于高度疑似恶性肿瘤的时候,进一步检查确诊,以及恶性肿瘤术前、术后的检查,看有没有转移的情况,或者恢复的情况如何,来评估它的疗效,这个时候它的意义可能更大一些,所以,不是所有的结节,都适合去做PET-CT。
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