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鼻咽癌淋巴结转移治疗方案

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北京大学第一医院 吴园丁 副主任医师
鼻咽癌的特点是早期容易出现淋巴结转移,而早期出现淋巴结转移,主要是局部淋巴结转移。鼻咽癌长在鼻子后边,咽部上膛,该区域叫鼻咽。最早转移到上颈部,上颈侧部,往往是同侧,有时也转移到对侧。因此,好多病人一发现鼻咽癌,就已经发现局部淋巴结转移,甚至有些病人到医院来看主要是因为局部出现淋巴结肿大,才发现患者有鼻咽癌。到了中晚期,鼻咽癌几乎100%出现淋巴结转移,局部淋巴结可以长成很大的包块。病人出现晚期的身体远端淋巴结转移,淋巴结可以在腹股沟部位,也可以在腹腔里边、胸腔里边、纵隔里边出现淋巴结转移,治疗就会比较困难。因此,出现淋巴结局部转移,主要是和鼻咽癌进行同步治疗。现在大部分的鼻咽癌可以通过放射治疗治好,在放射治疗鼻咽癌的同时,对肿大的局部转移淋巴结进行放射治疗。即使没有出现淋巴结转移,没有发现,也可以预防性先进行治疗,这样的同步放射治疗疗效最好。对于晚期患者,如果局部肿瘤已经消失,如鼻咽癌已经治好,可是局部转移淋巴结还存在,可以考虑通过手术治疗。对远处转移的淋巴结,一般要通过化疗或生物治疗、免疫治疗等来进行治疗。
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