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血小板减少性紫癜的诊断标准

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首都医科大学附属北京朝阳医院 吴垠 主任医师
血小板减少性紫癜诊断起来需要按照流程来,具体如下: 1、先看血常规,血小板减少性紫癜,在血常规上只表现为单纯血小板减少,是不会有贫血和白细胞的问题; 2、体检:血小板减少性紫癜的患者不可以有淋巴结和肝脾肿大; 3、实验室检查上看血常规是单纯的血小板减少,骨髓里边可以看到巨核细胞增多,然后伴成熟障碍,红系和粒系是不能够有问题的。 所以血小板减少性紫癜,首先从体征上是没有肝脾淋巴结肿大,另外从实验室检查上血常规是单纯血小板减少。骨穿有巨核细胞增多成熟障碍,最后是非常重要的诊断标准,就是要除外其他原因引起来的血小板减少。自身免疫性疾病可以引起血小板减少,另外像有些肿瘤性疾病也可以引起血小板减少,还有病毒感染也可以引起血小板减少。所以诊断除了要符合前面的3条的标准以外,最重要的是要除外其他原因引起来的血小板减少,所以从这个诊断标准可以看到,目前对于这个病认识还不十分完全清楚。所以它的诊断没有特别有力的金标准,目前还需要综合判断,所有的诊断标准都符合以后,才能够明确诊断。
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