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颈动脉狭窄介入适应症

参与医生

北京大学第一医院 邹英华 主任医师
很多人不太清楚颈动脉狭窄会导致什么危害,实际上颈动脉狭窄主要是引起脑梗塞,治疗颈动脉狭窄的主要目的就是预防脑梗塞的发生。什么情况下植入支架作为预防性治疗,适应症的问题分为两种: 1、有症状,病人已经发生过同侧的脑梗塞,或者颈动脉狭窄导致短暂性的脑缺血发作,临床上叫做有症状性的颈动脉狭窄,治疗的适应症要求50%-60%的狭窄就要进行干预、治疗; 2、还有一部分患者通过彩超、查体或者其他方法筛查发现颈动脉狭窄,而病人没有症状没有发生过脑梗塞、短暂性的脑缺血发作,主张适应症越来越严格,如果彩超筛查狭窄率超过80%,通过颈动脉造影发现狭窄,到狭窄70%以上再进行干预。目前适应症掌握的总原则是,对于有症状的颈动脉狭窄越来越积极的干预,无症状的颈动脉狭窄越来越保守。
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