小孩的牙髓炎要分是乳牙还是恒牙，乳牙的牙髓炎要根据感染的状态、临床症状以及X线片上检查的情况来判断。如果早期牙髓炎，牙髓的感染只局限在冠髓，没有到牙根髓，这时就可以做牙髓切断术；如果整个牙髓弥漫性的炎症了，孩子有自发痛的病史，甚至感染已经扩散到根尖周组织出现根尖周炎，在X线片上已经能看到牙根周围的骨头发炎，这时候就要做根管治疗。如果是感染特别重的情况下，影响到牙根的吸收，根尖周大量的骨质破坏，影响到继承恒牙胚发育，这个时候可能就只能拔除。但是有一种情况下乳牙牙髓炎可以不用治疗，就是接近替换的乳牙，如果发现下面的恒牙胚接近替换，已经要长出来，而乳牙牙根大部分已经吸收，这种情况下的牙髓炎就可以直接把乳牙拔除。对于小孩子的恒牙，就是孩子新长出来的恒牙，牙根还没有发育完成，这个时候的恒牙叫年轻恒牙。年轻恒牙由于各种原因导致的牙髓炎，因为考虑到牙根还没有发育完成，所以尽量要保留生活的牙髓组织，可以做部分牙髓切断术或者做低位牙髓切断术。在临床上将感染的牙髓去掉，根据牙髓出血的情况以及牙髓的质地来判断，一直去到基本健康的状态。剩下的牙髓上用保护牙髓的材料覆盖上，牙冠再用树脂材料或者是用冠保护起来，能促进牙根的继续发育。