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心慌胸闷是怎么回事

参与医生

山西医科大学第二医院 李彦红 主任医师
其实很多的疾病都可以引起来心慌胸闷,具体内容如下: 1、心内科的心慌胸闷主要的疾病首先考虑是冠心病,冠心病的病人经常会有活动时胸闷、胸憋、胸痛,有的人会描述压了一块石头,这种情况是首先要除外冠心病;询问病史有没有心血管疾病的易患因素,是什么情况诱发胸闷,胸闷持续多长时间,如何缓解了,还有没有其他的伴随症状等医生会给一个合理的诊断; 2、其次心衰的病人也会有胸闷的发生,比如之前有过这种冠心病、高血压还有心肌炎等病史,近期同时出现了胸闷又合并了气短,夜间不能平卧,这种情况考虑是心衰导致的胸闷气短; 3、另外高血压的病人其实有时候血压特别高的时候,会有胸闷、心悸、胸闷等症状,有些人近期血压波动,血压特别高180-190mmHg、200mmHg的血压,那么会有胸闷、心悸的症状,这种情况如果不合并其他的问题通过降压治疗血压降下来之后,症状就会消失;心内科最常见高血压、心衰、冠心病会有胸闷、心慌的症状; 4、还有心肌病的病人,扩张型心肌病、缺血性心肌病等病人也会有胸闷; 5、年轻人里面也经常会有胸闷、心慌,这种情况其实最多见的是心肌炎,年轻人一般来就诊会首先想到是不是心肌炎,之前可能前2-3周会有一个病毒感染的病史,比如感冒、有拉肚子,现在觉得心慌、心跳特别快然后又有胸闷的症状,会进行心电图的检查,心肌酶的化验,再结合病史要考虑是不是一个病毒性病毒性心肌炎引起来的胸闷、心慌; 6、女孩子月经量比较多,失血性的贫血,贫血也是可以导致这心肌的缺血、缺氧导致胸闷、心慌,因为贫血本身可以心动过速,所以在一些女性如果有这种失血情况,失血量比较多,建议做一个血常规的化验,看看有没有贫血; 7、甲亢会引起心动过速,心跳特别快那同时又合并了有冠心病等其它疾病的时候,也会有胸闷心慌的表现。 所以心慌胸闷是要根据医生一些经验以及病史的询问,还有化验检查来进行病因的明确。
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