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如何确诊活动性肺结核

参与医生

河南省人民医院 李英 主任医师
确诊患者是否属于活动性肺结核,通常需要进行以下几方面检查确诊:1、临床症状:患者是否出现咳嗽、咳痰、胸闷、咳血等;2、影像学检查:胸片、CT检查是否能够发现患者肺部存在斑片状阴影、结节状阴影、空洞,肺部存在病变,医生需要确定患者目前是否存在肺结核,是否以前患有结核,目前还在活动;3、细菌学检查:可以进行细菌学的检查,检查痰液内是否存在活结核菌;4、病理检测:可以进行肺组织病理检测,观察是否存在活结核菌,是否存在结核菌的TB-DNA或标志性结核结节;5、其它检查:可以明确血液中是否存在结核抗体、是否出现血沉增快或否存在CRP增高或者T-SPOT阳性以及继发干扰素阳性等。医生需要综合分析患者是否患有活动性肺结核,或陈旧性肺结核又复发、活动。如果存在上述的情况,需要给予相应的治疗。确诊患者是否患有活动性肺结核,需要根据临床症状、体征、化验检查结果,以及辅助检查胸部X光、CT检查结果综合分析。
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