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全麻期间常见并发症

参与医生

海南医学院第二附属医院 黎仕焕 主治医师
全身麻醉的并发症主要发生在呼吸系统、循环系统和中枢神经系统,比如呕吐、反流与误吸、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心律不齐、苏醒延迟等。呕吐及反流误吸常发生于饱食后腹内压增高、高颅压及昏迷的病人。为预防呕吐和反流引起误吸的意外,全麻前患者应禁饮禁食,使用镇静、镇痛或抗胃酸类药,必要时做胃肠减压。特别是急诊剖宫产的病人,很多患者都是饱胃的,打完麻醉后麻醉平面过高,很容易发生恶心、呕吐,甚至反流误吸,造成呼吸道梗阻及吸入性肺炎,危及生命安全。发生这种情况时可以让患者头偏一侧,并积极处理平面过高引起的慢心率、低血压,所以掌握好麻醉药量及推药速度,是一位优秀麻醉医生具有丰富临床经验的重要体现。患者进行全身麻醉后下颌松弛,使舌根后坠而堵塞咽喉通道,可能造成上呼吸道部分或者完全梗阻。一些肥胖且脖子短的患者行静脉麻醉往往很容易出现舌后坠,这时可以托起患者下颌骨或给予面罩给氧,或者放入口咽通气道。如果行气管插管,患者可能出现困难插管,要提前准备好纤支镜或者可视喉镜辅助下才能气管插管。随着现代麻醉技术的不断进步,以上全麻的并发症也越来越少见。
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