三叉神经痛分为原发性和继发性两种。继发性三叉神经痛可以找到明确原因，如颅内肿瘤，三叉神经本身发生的肿瘤或颅内经过部位发生的肿瘤，或感冒、上呼吸道感染、鼻窦炎，相邻的部位感染引起三叉神经炎症，这是继发性三叉神经痛的主要病因，这种治疗原发病就可以。比如有肿瘤要把肿瘤切掉或肿瘤治好，那么三叉神经痛就跟着缓解。如果是三叉神经炎症，把感冒治好，把鼻窦炎治好，三叉神经炎也会跟着好。还有一类三叉神经痛为原发性三叉神经痛，这种原发性三叉神经痛病因并不是特别清楚。原来原发性三叉神经痛大家不太清楚原因，后来通过科学发展，原发性三叉神经痛的原因也大部分被知晓，80%的原发性三叉神经痛都是由于三叉神经在颅内那一段引起。就是颅骨内三叉神经的根源地方有一个血管，这个血管可能会骑跨在三叉神经上，这个血管随着血管的跳动，对三叉神经有反复刺激，表现出三叉神经一过性刺激样、闪电样疼痛，这种原发性三叉神经痛的血管压迫引起的。我们的治疗策略、根治方法，现在目前主流的方法有两个，一个是通过在乳突后方开一个小口，由神经外科的医生通过这个小口，用显微镜精细操作，将压迫三叉神经的小血管用垫网垫开，这样神经和血管分离开后，这个三叉神经痛就不再痛了。当然如果患者在发生三叉神经痛，虽然有血管压迫，但是患者的身体条件不适合进行开颅手术，因为开颅手术需要做全麻，同时对患者身体条件要求比较高，另外一种根治性的手术称为三叉神经射频热凝术。三叉神经的射频热凝术不需要开颅，需要在口的一边进行穿刺，这个穿刺是在CT或者透视引导下来进行的，穿刺到三叉神经的神经根上，通过加热神经根，将神经管痛觉的纤维部分灭活，也就是管疼神经被杀死，这种方法叫三叉神经射频热凝术，这个主要对三叉神经进行根治，他的血管压迫虽然还存在，但是神经感觉痛觉的神经被处理掉，也会产生根治效果。这两种手术目前是主流的治疗三叉神经痛的根治手术，在五年或者十年以后也有5%-10%的复发，当然复发的患者仍然还可以采用类似手术进行治疗。