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房间隔缺损的超声表现

参与医生

银川市妇幼保健院 吴红梅 副主任医师
房间隔缺损是临床上比较常见的一种先天性心脏病,主要原因是由于在胚胎发育的过程中出现异常,导致了左右心房之间残留未闭的房间孔,房间隔缺损也可以单独发生,也可以与其它类型的心血管畸形并存。此病多见于女性,病理分型主要分为原发孔和继发孔型。房间隔缺损主要的超声表现是房间隔局部回声出现中断,或表现为回声失落,断端回声增强、增宽,随着心脏搏动而左右摆动。右心房容量负荷过大主要表现为右心房室扩大,三尖瓣环扩大,三尖瓣活动幅度增大,右室流出道、肺动脉增宽,室间隔运动平坦,与左室后壁同向运动。彩色多普勒主要表现为左房向右房分流血流信号。脉冲多普勒可以在缺损口右房侧取得左向右分流信号,血流频谱表现为正向湍流频谱,收缩期分流速度达到40mm/s以上,就比较具有诊断意义。在肺动脉内收缩期血流速度增快,伴血流量增加,伴有肺动脉高压的患者多半有肺动脉反流,三尖瓣口流速增快,流量增大。以上是房间隔缺损的超声表现。
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