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扩张型心肌病的超声心动图检查有哪些异常
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参与医生
银川市妇幼保健院 吴红梅 副主任医师
扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌疾病。该病的特征表现为左右心室扩大,并伴有心功能减退,常常是收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭,常常心电图表现室性或房性心律失常。病情呈进行性加重,死亡可以发生于疾病的任何阶段,以中年人居多,起病缓慢,有时可达十年以上。症状主要是充血性心力衰竭为主,表现为气短和水肿最为常见。最初在劳动或者是劳累后气短,以后在轻度活动或休息时也有气短,或有夜间阵发性呼吸困难,患者常感乏力。它的超声心动图主要表现如下:
1、主要是房室腔内径的增大,以左心室、左心房球样增大为主;
2、四个瓣膜开放幅度均减低,开放时间缩短,以二尖瓣为主,瓣口减小,形成一个大心脏、小瓣口特征性改变;
3、室间隔与左室后壁厚度正常,晚期可以稍增厚,但是与明显扩大的左心室相比还是变薄,室壁运动减弱。
少数病例在心腔内可见附壁血栓,在M型超声心动图上表现为心室内径增大,主动脉波幅减低,瓣口开放幅度减小,二尖瓣开放幅度也减小,形成类似钻石样的改变,室间隔及室壁活动幅度均减低。没有形成明显的阶段性,室壁运动异常。以上就是扩张型心肌病常见的超声心动图表现。
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