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载脂蛋白A偏低怎么办
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邵阳市中医医院 杨林 主任医师
载脂蛋白是血浆脂蛋白中的蛋白质部分,能够结合和运输血脂到机体各组织进行代谢及利用蛋白质,分为A、B、C、D、E五类,其中载脂蛋白A是构成血浆高密度脂蛋白的重要组分,且在组织中的浓度最高,故为临床中常用的检测指标。载脂蛋白A主要由小肠和肝合成,其生理功能大致为构成乳糜微粒、高密度脂蛋白,参与激活卵磷脂-胆固醇酰基转移酶,使游离胆固醇酯化,参与胆固醇的逆运转过程,临床常用于动脉粥样硬化性疾病风险评估和检测。现代研究认为,载脂蛋白A是高密度脂蛋白的重要组成成分,高密度脂蛋白对于冠心病有重要的保护作用。载脂蛋白A是体内胆固醇逆向转运过程中的关键因素,其检测偏低见于有心脑血管疾病危险因素,如冠心病、动脉粥样硬化性疾病、糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或急性肝炎、慢性肝炎、人工透析等。需要注意的是过去我们认为高密度脂蛋白是好蛋白,而随着研究的进展,了解的加深,高密度脂蛋白的作用出现了更多的争议。所以载脂蛋白A偏低的治疗目前主张以合理膳食,控制低密度脂蛋白水平为主。
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