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手外伤术后肌腱绷紧怎么回事
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参与医生
手外伤术后肌腱绷紧分为早期和晚期,早期可能与组织水肿、肌腱缝合时引起的肌腱张力过大等因素有关;晚期可能与肌腱粘连等因素有关。肌腱在愈合过程中存在两种机制,一个是内愈合,一个是外愈合,外愈合是肌腱粘连的主要原因。我们如何避免肌腱粘连:
1、手术过程中想办法阻断肌腱的外愈合,可以选用医用胶原膜等物理性阻断的方式;
2、术后早期进行功能练习,早期的功能练习可以做一个动力性支具,无论屈肌腱或者伸肌腱;
3、在肌腱手术切口时,避免与肌腱的长轴平行,尽量设计一个对形切口,来避免肌腱粘连;
4、肌腱手术尽量保持无创损伤,在上臂上一个止血带防止出血,手术后要做到彻底的止血。止血的目的是防止引起肌腱鞘管内血肿,血肿也会加重肌腱粘连。以上是预防肌腱粘连的几个方法,目前我们在临床上也经常使用。预防肌腱粘连最主要就是让患者动起来,鼓励患者在康复师或者手外科医师的专业指导下,进行手功能的早期功能练习。
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