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总打嗝胃不舒服怎么办
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北京大学第一医院 谢鹏雁 主任医师
打嗝有两种情况,具体如下:
1、膈肌痉挛所引起的打嗝,可以从口腔、咽喉发出很明显的声响,病人动作比较大,可以看到是呼吸肌痉挛造成,实际上打嗝的基础就是膈肌痉挛。嗳气和打嗝有时在老百姓来讲分不清楚,来了可能就是频繁嗳气,主诉也是打嗝,所以在问诊上就得需要问清楚。如果是嗳气,是胃内气体主动地通过食道出口腔,病人没有很明显的、剧烈的呼吸运动,但声响也不是太响。嗳气是在消化气道常见的症状,跟呃逆不一样;
2、呃逆属于呼吸肌痉挛、膈肌痉挛产生的呃逆,就是打嗝,可能是膈上疾病,像呼吸系统疾病,也可能是膈下疾病,包括肝胆疾病。临床也有由于胃和十二指肠等胃肠道疾病所致,但是临床更多看消化科的打嗝病人实际上是嗳气。嗳气应该是常见的消化道症状,往往和上腹肿胀、反酸、烧心等症状相并存。对于频繁嗳气的病人,多数都是一过性消化不良的表现,往往不需要特殊处理。如果有明显嗳气的其他症状,可能要需要用一些作用于胃肠运动的药物,如得舒特、马来酸曲美布汀等,可以调节胃十二指肠的运动和感觉。如果嗳气多、有肚胀,还可以加用助消化药、消化酶等药。
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