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尿路感染需要打点滴吗
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海南医学院第二附属医院 胡学芹 副主任医师
尿路感染不一定都需要打点滴,尿路感染治疗包括以下几个方面:
1、一般治疗:在急性期时要注意休息,多饮水,勤排尿。发热的患者给予易消化、高热量、富含维生素饮食;膀胱刺激征和血尿明显的可以口服碳酸氢钠1g,3次/天,用于碱化尿液缓解症状,抑制细菌生长,避免形成血凝块;
2、抗感染治疗:对于急性膀胱炎,可以采用单剂量疗法,常用碳酸氢钠1g,1次/天口服,氧氟沙星0.4g,1次/天口服。短疗程疗法可以选用磺胺类、喹诺酮类、头孢菌素类抗生素,任选一种药物连用3天,大概90%的患者可以治愈。在停服抗生素7天之后,需要进行尿细菌定量的培养,如果结果是阴性的,表示急性细菌性膀胱炎已经治愈,如果仍然有真性细菌尿,应该继续给予2周抗生素治疗。对于肾盂肾炎病情较轻的患者,可在门诊口服药物治疗,疗程是10-14天,治疗14天后通常90%可以治愈。如果尿菌仍然为阳性,应参考药敏试验选用有效的抗生素治疗4-6周。严重感染全身中毒症状明显的患者需要住院治疗,需要静脉给药,即要打点滴。对于没有症状的患者,治疗目前部分观点是可以不用药物治疗,另一部分观点也可以给口服药物治疗。所以不一定每个患者都需要打点滴,治疗方法因人而异。
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