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急性骨髓炎怎么治疗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 靳国强 主任医师
急性骨髓炎治疗成功的关键就是早期诊断,按骨髓炎进行治疗,需要及时应用有效的抗生素,必要时及时的手术治疗。分三部分:
1、全身的支持治疗,加强全身营养,包括对症治疗,比如高热的时候需要降温,补液、纠正酸中毒,必要时需要少量多次输血,通过这些治疗,主要可以增强病人抵抗力,同时给予容易消化的含蛋白质和维生素比较多的饮食;
2、抗菌药物的应用,抗菌药的原则是采取有效、联合、足量、足疗程的抗生素,如果高烧的时候,血培养能培养出细菌,或者有分泌物的情况,可以取分泌物做细菌培养,有培养结果,根据培养结果选择抗生素,是最理想的,如果没有,只能按经验,一般情况下用药周期会比较长,需要用药4-7周,首先静脉输液3周,然后再改成口服3周,等到体温正常,包括化验白细胞数,血沉、C-反应蛋白都恢复正常以后,症状体征都消失以后2周再停药,用药周期会比较长。同时可以结合中药的内服外用,比如中药,骨炎通络丸口服,外用的骨炎膏;
3、局部治疗,可以用夹板、石膏或者皮牵引进行制动,需要抬高患肢,并且保持功能位,万一僵硬了,可以僵在功能位,防止畸形和病理骨折的发生,有利于炎症的消退,如果抗生素治疗2-3天仍然不能控制,需要及时进行手术,手术主要是钻孔减压,或者开窗减压。
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