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慢性肾衰竭该怎么办

参与医生

北京中医药大学东直门医院 赵进喜 主任医师
慢性肾衰是一个不断进展的过程,在早期血肌酐可以正常,但是肾小球滤过率降低了;等到肾小球滤过率降低到60mL/min以下,它就进入肾功能不全阶段;进入肾功能不全阶段以后,病情就会逐渐进展,血肌酐越来越升高,肾小球滤过率越来越降低,血肌酐升高到一定程度,肾小球滤过率降到15mL/min以下,就是肾衰、尿毒症,就需要透析了。所以在肾衰早期,一方面有高血压要控制血压,有高血糖要控制血糖,积极的治疗原发病是非常重要的;另一方面,预防肾功能进展没有特效药,中医药在保护肾功能方面是非常有疗效的。我们有许多病人,就诊时血肌酐已经200μmol/L,肾小球滤过率已经30mL/min,经过服用中药以后,10年甚至20年,病人肌酐还稳定在一定水平,说明中医在保护肾功能方面是非常有优势的。我们也承担过国家十五、十一五肾病、糖尿病肾病、肾功能不全的相关项目,经过中药辨证论治治疗,能使慢性肾衰发展到肾衰尿毒症的危险性得到明显降低。它是多中心随机对照的研究,我们也获得了国家的科技成果和中华中医药学会的科技成果,在全国推广。有时候因为患者不能坚持,血肌酐本来控制的很好,结果三五个月不来就诊,就已经进展到肾衰、尿毒症阶段,说明中医药在保护肾功能方面起着非常重要的作用。
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