- 颈椎病症状
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北京大学第一医院 于峥嵘 副主任医师
颈椎病实际上是颈椎的退变,引起的相应的一些神经受压等临床表现。颈椎病从广义上来讲,比如颈部疼痛、颈部肌肉紧张,可以称作它是肌源性颈椎病。但是严格定义的话,颈椎病目前分为四大类,包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病和椎动脉型颈椎病。后两型颈椎病往往它的临床表现跟很多其他的疾病都不太容易区分,经常需要排除了一些其他的疾病,比如耳鼻喉科、神经内科、心内科等问题再去做诊断。目前对于骨科医生来说,没有一个特别好的诊断方法,往往是排除法。比如有的交感型颈椎病的病人,可能会出现头晕、心慌等,或者一些椎动脉型颈椎病的病人,可能会出现突然摔倒,这种在临床上非常不典型,所以诊断起来也比较困难。最常见的两大类的颈椎病,包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病往往是颈椎间盘突出或者颈椎的关节增生,导致神经根管的狭窄或神经根受压,引起上肢的一些神经分布区的放射性疼痛、麻木或者肌力减退等。而脊髓型颈椎病往往是由于颈椎间盘突出或者韧带增厚、韧带钙化等,导致颈椎管的容积变小、脊髓受压。这种颈椎病往往表现为肢体的精细动作减退、肢体不灵活,比如拿东西掉东西、走路不稳、踩棉花的感觉,走路跑偏或者身上有勒着的感觉,称为束带感。
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