儿童大便失禁，首先要明确病因，如果因为肛门部位或其相关的神经损伤而不能自主的控制排便，需要到医院进一步检查，明确病因并及时治疗。另外一种情况是小孩以前会自主排便，从某天开始突然不能自主排便，1天几次把大便排泄到裤子里，反复发作。临床上检查如果没有器质性的疾病，也不腹泻，大便常规检查也是正常。此种情况在临床上可以诊断为遗粪症，多见于4-5岁以后的儿童，也称为功能性的大便失禁，是一种慢性行为问题，病因不是十分明确。治疗方法主要是通过行为的管理，家长要发现问题，比如小孩最近情绪上有没有异常，和幼儿园或者学校的老师要进行沟通，不要训斥体罚孩子，多陪孩子参加户外的活动，尽量多给一些表扬和鼓励。其次是饮食调节，避免刺激性的食物，多吃含纤维素高的食物，养成规律的作息时间，同时也可以配合针灸、理疗，小儿推拿和中成药的调节、调理和治疗。