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腰椎管狭窄怎样治疗
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北京大学第一医院 李宏 副主任医师
临床上,腰椎管狭窄在骨科也是一类常见疾病,主要发病于中老年人群。典型临床表现为腰痛,伴有一侧下肢或双侧下肢间歇性跛行,随着走路时间延长,双下肢会出现酸胀、麻木、无力,患者休息后又可以再次行走,行走距离根据病情的严重程度,可能会越来越短。出现这种情况,主要还应该与血管源性的间歇性跛行相鉴别。如果明确腰椎管狭窄,早期首先应该限制活动,比如尽量避免下地行走、多卧床休息、给予腰部充足的休息,缓解神经压迫症状。休息后效果不佳的患者,可以服用抗炎镇痛类药物、改善腰椎微循环药物、营养神经药物、B族维生素等,通过药物、休息再结合理疗,大多数轻中度腰椎管狭窄可以得到明显缓解。经过上述治疗患者症状仍较重,又经影像学证实腰椎管狭窄程度超过80%,往往需要手术治疗。
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