胸腔积水的最佳治疗方法，要根据病因来进行选择，胸腔积水常见的原因主要有渗出性胸腔积水和漏出性胸腔积水，具体如下：一、渗出性胸腔积水：常见的是胸膜炎、结核感染，还有胸腔一般细菌性感染，最佳治疗方法是及时采用抗生素治疗。如果胸腔积水较多，可以进行胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流，排出胸腔积水，缓解症状。二、漏出性胸腔积水：1、心力衰竭：要进行强心、利尿，调整心功能来相应治疗，才能缓解症状，减少胸腔积水的形成；2、缩窄性心包炎：可以造成胸腔积水，要进行心包剥脱手术，是最佳的治疗方法，可以缓解症状；3、肝硬化、低蛋白血症：造成的漏出性胸腔积水，可以进行保肝、补充白蛋白、加强利尿等，可以减少胸腔积水的形成；4、肾功等不全、尿毒症：可以造成水钠潴留而引起胸腔积水，最佳的治疗方法是加强血液透析排出水分，可以减少胸腔积水的形成；5、恶性肿瘤晚期：最佳的治疗方法是根据原发肿瘤的性质，进行化疗、免疫治疗、靶向治疗等，可以减少胸腔积水的形成。