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先心病房间隔缺损怎么办
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浙江大学医学院附属儿童医院 俞建根 主任医师
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%。所谓的房间隔缺损是心脏左右心房之间有一个孔洞,引起左心房血液向右心房分流。房间隔缺损根据大小和位置,采用不同的治疗方法。小型的房间隔缺损,尤其是婴幼儿早期可能会自愈,可以观察到学龄前期,如果仍旧没有自愈,一般自愈的概率较小,需要治疗。
目前房间隔缺损的治疗方法包括外科开胸手术、微创治疗。外科开胸手术包括正中切口的体外循环下的房间隔缺损修补术,经右胸的房间隔缺损修补术。经右胸的时候创口比较隐蔽、美观,深受家长欢迎。微创治疗主要是介入封堵,分为两种,一种是传统的DSA介导下的微创房间隔封堵术,另一种是最新的技术,在食道超声引导下进行房间隔封堵。食道超声引导下封堵术因为没有放射性,更受家长欢迎。另外,上腔型和下腔型的房间隔缺损没有自愈的可能,必须开胸手术,不能微创治疗。
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