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肝癌靶向药能延长几年

参与医生

山东省立医院 咸国哲 主任医师
肝癌吃靶向药,一般是难以做手术、做完手术后复发或转移的病人,需要吃索拉非尼、仑伐替尼等靶向药,但单一的靶向药,包括仑伐替尼在内,其有效率能达到20%左右。一线失败而吃二线药物(如瑞戈非尼)的患者,也能有效延长生存时间,但是无法具体判断对于肝癌使用靶向药后的延长生存时间。通过长期的临床经验来看,肝细胞肝癌术后复发或本身无法做手术的肝癌,一般有效延长或控制肿瘤的时间是0.5-1年,但也仅限于20%-30%有效的病人。在临床上,对于靶向药敏感、效果非常好的病人,使用如仑伐替尼、索拉非尼等靶向药物能有效控制1年左右,但过一段时间会出现耐药,耐药时换成使用二线的靶向药物如瑞戈非尼,也能再延长0.5年-1年。一旦单用靶向药不敏感时,就使用靶向和免疫即靶免1+1治疗,又能延长一段时间。所以对于确实没法做手术的病人,目前在国际上和国内指南上,推荐还是靶向和免疫治疗联合,能有效控制肿瘤。对于确实需要全身治疗的病人,经济上和身体允许,建议靶向和免疫治疗联合治疗。
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