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心力衰竭的猝死预防
- 心力衰竭的猝死预防
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首都医科大学附属北京友谊医院 孙志军 副主任医师
心力衰竭的猝死预防可分为两个维度,具体如下:1、心力衰竭猝死的一级预防:多数心力衰竭的患者,都是心脏性猝死一级预防的患者,这类患者为未来容易发生猝死,或是高危的心脏性猝死人群。尽管患者没有发生过心脏猝死或心脏骤停,但是由于是高危人群,需要预先进行预防。预防的手段就是植入埋藏式的心脏复律除颤器,也称为ICD,进行远期的猝死防治,降低患者远期的死亡率,延长患者的寿命;2、心力衰竭猝死的二级预防:射血分数≤35%的患者,都称为严重的射血分数减低的患者,这类患者是心脏猝死的高危人群。对于这类患者猝死的二级预防,指的是曾经发生过心脏猝死、心脏骤停,或室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常的患者,发生猝死后的生还,此类患者在整体的猝死预防人群中的比例非常低。为减少未来此类患者猝死的风险,进行猝死预防,就称之为二级预防。这种猝死的预防,目前临床上主要的治疗手段,就是植入埋藏式的心脏复律除颤器即ICD。
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