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上消化道大出血的治疗
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海南医学院第二附属医院 阮海兰 主任医师
上消化道大出血的治疗包括以下几个方面:
1、一般治疗:主要是让病人卧床休息,监测生命体征,必要时监测中心静脉压。注意观察病人呕血以及黑便情况,定期复查血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容以及血的尿素氮;
2、补充血容量:包括输血、输液、输血浆等;
3、抑制胃酸分泌:给病人泵注质子泵抑制剂使胃内pH值>6,以利于止血;
4、内镜下止血:包括注射1:10000肾上腺素止血、钛夹止血、电凝止血、套扎等;
5、介入治疗:内科治疗无效的情况下可以考虑做介入治疗;
6、外科手术治疗:一般是在内科止血治疗还有介入治疗都无效的情况下,最后才考虑外科手术治疗。
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