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腹腔镜微创减重手术的好处
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山西白求恩医院 韩建立 主任医师
腹腔镜减重手术以后,首先体重减轻,腹腔镜减重手术顾名思义是减重,老百姓俗称减肥,手术以后体重快速下降,有个特例,术后一个月减少60斤,听起来很可怕。腹腔镜减重手术就是减重,去年中国第一胖术前体重600多斤,现在体重不到1年降到300多斤。山西大医院腹腔镜减重手术,最重的193kg,现在术后不到1年体重减少55kg,山西大医院体重减得最多的术前175kg,现在减掉85kg。手术以后体重下降,病人感到走路轻松,精神状态明显改善。原来吃得很多,现在吃得很少,但是挺有精神,像有个术前280斤的女生,发朋友圈扛1桶水,平常送的纯净水,扛1桶上5楼,一个女孩子没有问题,手术以后不到1年,减80斤。所以腹腔镜减重手术以后,体重减轻最重要,在体重减轻的基础上还有很多好处。
最常见的好处,减肥降糖,体重减轻以后血糖下来,对糖尿病患者,首先能够缓解糖尿病,甚至治愈糖尿病。例如一个医生患者,手术以后首先减肥,以前每天可以打300多个单位的胰岛素,手术以后基本不打胰岛素。他的深刻的体会是手术做得太迟,如果做得早,在糖尿病并发症没有出现前做手术,最少能活20年。这是减肥好处,做完手术以后体重减轻,第二糖尿病缓解,甚至治愈,同时治疗肥胖相关合并症,比如脂肪肝,减肥以后脂肪肝90%能好,高血压、高血脂也能好。有些女生,肥胖合并多囊卵巢综合征,手术以后例假可以恢复正常。有好几个肥胖合并多囊卵巢综合征、例假不正常,手术以后例假正常,而且怀孕生子,非常高兴。更重要的是肥胖,影响自信,不愿意出门,甚至抑郁,完手术以后,体重减轻,身材苗条,自信增强,找工作有信心,搞对象有自信,跟换个人似的。总之,腹腔镜减重手术安全,减肥效果确切,减肥同时能够治疗糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、睡眠呼吸暂停综合征、多囊卵巢综合征、黑鸡皮症等肥胖相关疾病。
腹腔镜对应的是以前传统的开刀手术,刀口大、痛苦长,住院时间长,现在近20年由于腹腔镜快速发展,开展腹腔镜减重手术,腹腔镜减重手术通过腹部3个小孔,甚至一个小孔,借助腹腔镜,完成减重手术。手术安全、微创、恢复快,国内有些顶级医院腹腔镜减重手术已经做到日间手术,今天手术,明天回家,跟胆囊手术差不多,也就是腹腔镜减重手术安全、微创,术后恢复快,效果好,在减重同时能够治疗代谢性疾病。传统开刀手术,在腹部切10cm大口子,甚至15cm,对300多斤的胖子来说,可能腹部刀口需要20cm,病人可能需要在床上躺5天才能下地。腹腔镜手术甚至做完手术,从手术室自己走出来,所以真正安全、微创。
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