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肝脓肿的鉴别诊断

参与医生

广州市第一人民医院 翁杰锋 主治医师
肝脓肿鉴别诊断,在病原菌方面主要区别细菌性和阿米巴性脓肿,另外有些右肝的脓肿比较靠近右膈下,要跟右膈下脓肿区别。如果是右膈下脓肿,详细的B超或者CT检查可以区别出来。 另外一个就是肝内胆管结石并感染的鉴别,这方面比较难,因为胆管结石并感染的患者本身也是引起肝脓肿的一个病因,大部分患者扩张的胆管感染,跟肝脓肿的表现有时比较难以区别,详细的CT或者B超检查是必要的。 另外一个就是伴有高热的原发性肝癌,特别是肝癌,巨大的肝癌里面并有一些癌细胞坏死,癌性发热因子释放的时候,第一方面肝脏有占位,里面有液化, 另外又表现出一个明显的高热状态,这个方面就比较难鉴别,一般通过有没有肝炎或者引起肝癌的相关因素,肝癌AFP相关指标升高,肝脏肿物的包膜表现来做一个鉴别。
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