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溃疡性结肠炎治疗原则
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广州市第一人民医院 黄红丽 副主任医师
溃疡性结肠炎目前为止,并没有任何一种治疗手段可以根治,主要的治疗目标是为了控制急性发作,然后预防并发症的发生,同时减少复发几率。溃疡性结肠炎治疗主要是包括有一般治疗、营养治疗以及药物治疗:
1、一般治疗:主要是注意休息,另外饮食方面要清淡饮食,同时进食高蛋白、高糖,补充维生素、微量元素、叶酸等;
2、药物治疗:对于轻症的溃疡性结肠炎的患者来说,首选药物是5-氨基水杨酸类药物,主要代表药物有柳氮磺吡啶以及美沙拉嗪等,可以通过口服方式。如果病变部位局限在直肠,可以通过美沙拉嗪栓剂进行局部使用,对于中度活动期或者重度活动期的病人,用美沙拉嗪效果不好的患者,考虑用糖皮质激素类药物缓解。对于激素依赖型的患者,可以考虑使用免疫抑制剂治疗,如果是重度活动期的病人,如果用糖皮质激素或者免疫抑制剂效果不好的情况下,也可以考虑用生物制剂,譬如内克、阿达木单抗等类药物进行治疗。溃疡性结肠炎一般尽量不考虑手术治疗,除非发生严重的并发症,譬如中毒性巨结肠有可能会引起感染性休克这些严重的并发症的情况下,才考虑手术干预治疗。
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